98策略外科手术应该做哪些术前准备？_患者_影响_评估

来源：南宁晚报

在医学领域，外科手术是治疗众多疾病、挽救患者生命的重要手段。一场成功的外科手术不仅依赖于医生精湛的技术，术前准备的充分与否同样起着决定性作用。今天，让我们一起从术前评估、患者心理准备、术前禁食及用药管理等方面来探讨术前准备的重要性。

患者身体状况评估与优化　　术前全面评估患者的身体状况是首要任务。这包括详细的病史采集，涵盖既往疾病、手术史、过敏史、家族遗传病史等。例如，患者若曾有心血管疾病，在手术中可能增加出现心律失常、心肌梗死等严重并发症的风险；有过敏史的患者，对某些麻醉药物或手术材料可能产生过敏反应，提前了解可避免危险情况的发生。

体格检查也是重要环节，医生会仔细检查患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。通过心电图、心脏超声评估心脏结构和功能；血液检查了解肝肾功能指标，判断患者对手术的耐受能力；凝血功能检查预防术中及术后出血不止。对于一些特殊患者，如老年人、儿童、孕妇或有多种基础疾病的患者，评估需更加细致全面，必要时组织多学科会诊，共同制定个性化的手术方案和术前准备计划。针对患者存在的健康问题，术前需进行积极优化治疗。比如，糖尿病患者要严格控制血糖水平，因为高血糖会影响伤口愈合，增加感染风险；高血压患者需将血压控制在合理范围，避免术中血压剧烈波动导致脑出血等严重后果。

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心理支持与沟通　　手术对于患者来说，往往伴随着巨大的心理压力。恐惧、焦虑、紧张等情绪不仅会影响患者的睡眠和食欲，还可能导致身体应激反应增强，影响手术的顺利进行和术后恢复。

医护人员应以亲切、耐心的态度与患者沟通，详细解释手术的目的、方法、预期效果以及可能存在的风险，让患者对手术有全面、客观的认识。同时，倾听患者的担忧和疑虑，给予充分的安慰和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。此外，与患者家属的沟通也不容忽视。家属是患者重要的精神支柱，他们的态度和情绪会直接影响患者。医护人员要向家属介绍手术相关情况，指导家属如何在术前和术后给予患者关心和支持，为患者营造一个良好的心理环境。

术前准备具体操作　　1.皮肤准备

手术部位的皮肤清洁是预防术后感染的重要措施。术前一天，患者需洗澡，重点清洁手术区域。手术当天，医护人员会再次对手术部位进行剃毛、消毒处理，去除毛发和皮肤表面的细菌，减少术中细菌污染的机会。

2.术前禁食

术前禁食是指在手术前一段时间内，患者需停止进食和饮水。这一措施主要是为了减少麻醉过程中呕吐和误吸的风险，确保患者在手术过程中的安全。禁食的具体时间通常根据手术类型和麻醉方式而有所不同。

对于胃肠道手术，术前需要进行严格的肠道准备。一般术前3天开始进食少渣半流质饮食，术前1天改为流质饮食，并在术前晚和术日晨进行清洁灌肠，以排空肠道内的粪便和积气，减少术中污染和术后腹胀的发生。

在实施禁食时，医务人员应向患者详细解释禁食的原因和重要性。同时，对于特殊人群，如糖尿病患者，禁食时间和饮食管理更需个性化，确保在手术前不会影响患者的血糖控制。一般情况下，固体食物应在手术前6~8小时停止摄入，而水则在手术前2~4小时禁止饮用。

3.药物准备

术前患者可能需要停用某些药物或开始使用新的药物。例如，长期服用抗凝药物的患者，术前需根据手术类型和出血风险评估，决定是否停药或调整剂量，以避免术中出血过多；对于有感染风险的患者，术前预防性使用抗生素可降低术后感染的发生率。同时，医护人员会向患者详细说明术前用药的目的、方法和注意事项，确保患者正确用药。

4.其他准备

术前患者需取下身上的饰品、假牙、隐形眼镜等物品，避免术中造成损伤或影响手术操作。不要化妆，以免影响医生观察病情。患者还需更换清洁的病号服，排空膀胱，根据手术需要留置导尿管或胃管等。

发布于：北京市

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